大米妇科疾病百科

第五期

宫颈炎

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宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。

机械性刺激或损伤

宫颈炎的发生与性生活有关系，自然或人工流产，诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症，成年女性应注意避孕，避免或减少人工流产手术，注意产后卫生，避免产后感染。

病原体感染

由于分娩、流产或手术损伤而导致宫颈炎发生。宫颈炎可以用一些专业的中药进行治疗，

病原体主要为：

1）性传播疾病病原体：淋病奈瑟菌及支原体衣原体。

2）内源性病原体：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌等。

3）其他：原虫中有滴虫和阿米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。

化学物质刺激

用高锰酸钾溶液冲洗阴道，或将栓剂放入阴道，都可引起宫颈炎。

阴道异物并感染

阴道异物感染引起宫颈炎。

急性宫颈炎：白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。 　　

慢性宫颈炎：白带多，呈乳白色，粘液状或白带中夹有血丝，或性交出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。 　　

体征：急性宫颈炎，妇科检查，宫颈充血，水肿，有触痛；慢性宫颈炎，妇科检查，宫颈不同程度的糜烂，肥大或有息肉。　

急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。

宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。

1．搞好计划生育，避免计划外妊娠，少做或不做人工流产。 　　

2．注意流产后及产褥期的卫生，预防感染。 　　

3．慢性宫颈炎与宫颈癌有一定的关系，故应积极治疗。 　　

4．保持外阴干燥。外阴清洁使用pH4弱酸配方的女性护理液更适合。 　　

5．尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。 　　

6．经期暂停宫颈上药，治疗期间禁房事。 　　

7．合理使用抗菌素。

灭滴灵片，1片放阴道内，每日1次。7～10日为一疗程。对滴虫性阴道炎有效，对一般细菌感染亦有效。

妇炎灵栓剂，1粒放阴道内，每日1次。1～2周后，即可痊愈。

炎症明显，分泌物多，可用1:呋喃西林液阴道灌洗后，局部喷药，如喷呋喃西林粉等。但灌洗时应注意无菌操作，以免交叉感染。

有全身症状者，如下腹疼痛、腰痛、尿频等，可采用抗生素治疗。

物理治疗

是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于炎症较严重和炎症浸润较深的病例，常用手段有电熨术、激光治疗或冷冻疗法。不过缺点是复发率高。

手术治疗

只有当年龄大、久治不愈的宫颈炎或疑似癌前病变者考虑进行宫颈炎手术治疗。但其实就对患者的切身利益来讲，容易造成器械感染，对宫颈产生更大的伤害，扩阴器就是其中之一，如果病症不是很严重，最好不要随便手术，治疗宫颈炎，手术目前很少使用。

宫颈肥大：长期炎症刺激，宫颈可因充血、水肿，炎症细胞浸润及结缔组织增生等变得肥大。　

宫颈息肉：宫颈内膜可因慢性炎症而出现局限性增生，形成单个或多个带蒂的鲜红色息肉，从宫颈管内或在宫颈外口突出，直径多在1cm以下，血管丰富触之易出血。 　　

宫颈炎常见的并发症逐步恶化就会造成不孕。

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