判断孩子发育的怎么样，大家最直观的就是看身高，这也是家长最关心的事，而孩子发育问题，是个长期工程，不能急功近利，而且需要提前做功课，用心正确养护，等到发现发育迟缓了，付出的努力就更大。下面我们具体讲解一下。
一．小儿身体的生理特点：
这个时候，也正是养孩子的关键时期，养护好了，身体一步一个脚印，越长越结实；若养护不当，容易落后赶不上。
因此孩子体弱不要急，只要方法正确，改善体质也是比成人快。
二．发育迟缓常见原因
先天体质遗传：父母体质直接影响孩子。比如，父母孕育时体质不好、二胎高龄、孕期营养跟不上、孕期过劳、早产等因素都会影响孩子。
《内经》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长”“丈夫八岁，肾气实，发长齿更”肾主生长发育，人体生命的“生、长、壮、老、已”过程，都取决于以肾为主导的盛衰。
若肾不足，小孩子发育动力、原始原料不足，可以出现五迟（站迟、语迟、行迟、发迟、齿迟），五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）。临床上一些孩子，换牙迟，长个慢，尿床，月经初潮迟，等多肾不足、肾虚导致。小孩子哪里来的肾虚？由父母体质遗传、孕期护养不当得来，先天肝肾亏虚导致的发育迟缓，调补力度难，药材多涉及到鱼胶、龟板、鹿角这样的珍贵药材，疗程长，经济负担也重，调不过来的话，孩子以后也体弱多病，对于这种情况，预防太重要了，首先父母优生优育是关键，从提高精子、卵子、胚胎质量开始。尤其是对于体弱、高龄者，孕育前调理身体是非常有必要的。
已经发现孩子先天体质不好怎么办？
如果出现“五软”、“五迟”、尿床、月经初潮迟等情况，及早调补，争取尽早缩短差距，尽量赶上，对于亏虚性病症，西医没有办法，单纯营养神经、使用激素催是不行的。
若身体发育成熟完善了，是不是可以放松了？不是的，若后天不注意保养，过度熬夜、节食、过劳、流产等，反复损伤肾，也会导致早衰的，有二十多岁还发育不好，出现幼稚子宫的女性，同时也有二十多岁就出现卵巢早衰的。
关于身高，“七分父母定，三分靠自己”，不要小看孩子后天的决定因素，有研究证明，后天因素对身高的影响，可以有上下10cm的差距。而周围不乏父母身高不到cm，而孩子却能超cm，那么影响发育长个的后天因素又有哪些呢？
1.脾虚
除了肾，小儿生长发育，还跟脾的关系也最密切，肾为人体的先天之本，脾则为身体的后天之本。
对于面黄肌瘦，身材矮小的孩子，多有吃饭不好的共性——脾气虚。孩子处在长身体的快速阶段，不像普通成人吃饭满足日常脑力、体力活动就行，而孩子除了应付活动还要长身体，就需要大量营养物质，这些营养全来自脾胃对饮食的消化、吸收，若脾胃虚，供给能力跟不上，长身体缺乏材料，就会耽误孩子发育。
也有的孩子，食欲很好，饭量甚至很大，为什么也不大长肉、不大长个？
如果感觉孩子吃的好，饭量不小，但跟长肉、长个、抵抗力等不成正比，那么就有可能属于胃强脾弱的情况。
食欲不好，吸收不好，那么就需要先调养脾胃。
①首先护养好孩子脾胃，进食寒温适宜，避免过饥、过饱。
看似简单，其实不好做，平时都得用心琢磨。不少孩子一开始胃口、长肉情况都挺好，后来慢慢不如同龄人，不少问题出在喂养上，比如饮食温度掌控不好，饭偏凉，出现吐泻几次后，处理不好，脾胃损伤后，却恢复不到从前那么好了；有的大孩子体育课上喝凉水引起急性肠胃炎后，开了这个头之后，以后几乎每个季度不注意至少犯一次这个病症。又比如饥饱不定，妈妈上班，老人照顾孩子，孩子吃得带劲，大人也欣慰，但每个人对饱的理解不一样，孩子又不会表达，经常容易撑着孩子；喂奶方式不当，孩子易溢奶，妈妈不敢多喂，或奶水稀，看着量不少，其实孩子还是吃不饱等等，过饱、过饥，都会损伤脾胃。就连感冒药，如常见的清开灵、消炎药、连花清瘟胶囊、小儿氨酚黄那敏等，很容易使用不当都会伤及脾胃阳气。
一旦脾虚，以后会有很多未知隐患，而改善脾虚，使脾脏功能正常，体质就上了一个台阶，这是个长期工程，不能急功近利，而且平时还得坚持正确养护。
②饮食需要搭配均衡，易消化
米面类，蔬菜应季水果类，肉蛋类等需要搭配着来，在孩子身体快速发育的过程中，需要的营养种类很多，饮食不宜偏嗜。
饮食易消化很重要，尤其对于脾虚的孩子，作为提供能源的主力军—米饭、面条尽量烂一些，减轻胃的消磨负担，肉、蛋这些不好消化，作为辅助，不宜太多。
③配合一定食疗
对于脾虚的孩子，可以吃山药，甘平，可补脾气阴，作为药食同源的特点，性味弱，对于脾虚小儿，日常生活可以适当吃，蒸煮或者炖汤。注意，入药用的“细山药”，和做菜用的“粗山药”不一样，但外形差别较大，很好区分。另外，山药具有一定固涩作用，对于积食、大便偏干的孩子，尽量不要用。
平时吃点肉的话，要控制量，炒菜里的肉偏硬，不是首选，可以考虑牛肉，甘温，补中益气，但需要久炖，炖烂、易碎的程度最好。
脾虚较重的孩子就不够了，需要借助药调才能看出变化。
2.消耗过多
这种情况是对小学到高中的孩子讲的，现在的孩子们，比我们当年多才艺，成绩更好，但学习任务更重，兴趣班也多，周末也不闲着，学习本身是一个很耗能的事，从不会到理解、悟透需要大量的脑力劳动，很耗费气血，在气血不够充足的情况下，会明显影响身体发育。这时看出一个强壮的脾胃是多么重要，粮食足了干啥也行，粮食不足，顾此失彼。
另外，熬夜，早起，已经是孩子们的常态，睡眠时间严重不足，人体阴血潜藏不足，得不到休养，反而继续消耗，这样第二天身体阳气不能更好的升发，而人体生长激素，能促进骨骼、内脏和全身生长，这种具有激发、促进具有阳气作用的物质，就不能很充分的分泌。
在孩子能力范围内，给孩子减减负，开明的班主任看到孩子上课打瞌睡，都会私下嘱咐父母让孩子早睡觉，同时建议各科老师少布置作业，提高白天的学习劲头才是关键。大家有空可以看看“第十名现象”，综合能力好的，才是最强的。
这时候选择合适的夜宵是很不错的，适当吃，营养接力，补充消耗。如果夜间赶作业，经常眼、咽干，近视，可以给孩子煮些银耳汤喝。
当然煮山药也是很好的，思虑伤脾，熬夜伤肾阴，山药脾肾都能兼顾。
3.运动少
孩子们都在赶学习进度，周末、假期大部分被占用，体育课上尤其是女生比较含蓄，经常撒开欢玩的时候并不多。运动过少，久坐、久卧，身体气血循环慢，代谢慢，也会阻碍脾气运转发挥正常作用。适当开怀运动，非常疏肝，利于肝气升发，长身体。室外一定阳光沐浴，可促进体内维生素D的合成，改善血液中钙、磷的代谢，促进生长。
注意不可过度运动，尤其是有体育考试的同学，为临近5月份考试而过量锻炼，这样容易增加关节负担，损伤骨骼两端软骨，也不利于长个。
三．常见助长误区
1.身体瘦弱，长个缓慢，大家都知道要补钙，补钙有没有副作用？
补钙类似给小树苗施肥，相对人体来说，钙这个肥料还比较单一，比复合肥差不少，关键是土壤没有去打理，土质好的就用不着施肥，而脾胃功能强弱就是土质是否肥沃。
补钙帮助骨骼结实，然而内脏、筋骨、肌肉需要协同发育，小树苗不能光拔高，树干、枝叶、根须整体发育好才行，否则长不结实。补钙只是结实骨骼，不能直接帮助长高。如果补钙过多，可使婴儿囟门过早闭合，有可能限制脑发育。骨骼过早钙化、闭合也会影响骨发育，反而影响身高。过量补钙也会出现食欲不振，影响肠道对其他营养物质的吸收，以及导致便秘。
缺钙可以补钙，首先需要考虑为什么缺钙？对于长身体的孩子来说，不外消耗的多，摄入的少，摄入满足不了需求。消耗的多，比如骨骼快速发育需求，还有一部分可能是额外消耗，比如习惯喝可乐、雪碧等碳酸饮料，使体质酸性化，导致钙易流失；经常睡眠不足提神喝咖啡、以及高盐饮食，可增加钙排出。
关于摄入不足，现在饮食营养质量都不会差，而钙摄入不足，首先考虑脾胃虚，吃进去的含钙食物吸收不了多少，这是最常见的原因。再就是挑食，只吃一类食物，厌食，饭量小。
缺钙可以补钙，血钙指标低，尤其是严重缺钙导致的佝偻病、O型腿，X型腿，需在医生指导下补钙。对于普通孩子，不想耽误孩子长个提前预防的，单纯补钙就比较偏，因为骨骼的形成不但需要大量的钙，也需要胶原蛋白作为钙沉积的骨架等，若骨中钙单一成分偏多，会使骨骼变脆，磕磕碰碰容易发生易折。这个时候不如食补补钙，还能预防补过了钙。常见含钙量高的食物有：海带、紫菜、木耳、豆腐、牛奶、虾米、虾皮、鱼，豆类，以及绿叶蔬菜。其中绿叶蔬菜大多是钙的中等来源，如小油菜、小白菜、芹菜等，注意菠菜，因含草酸多会影响钙的吸收。肉类虽钙含量低，但蛋白含量高，而且发育不光是长个，内脏、筋肉也需要协同发育，因此荤素搭配，不宜偏食。
而对于脾虚的孩子，食补、钙片补，都会影响钙的吸收效率，平时还得注意细心养护脾胃，脾胃好了，只要饭菜营养搭配好，吃进去充分被吸收，不仅让孩子长个，还能顾好孩子身体整体发育。
2.依赖“增高药”
在卫生部门批准的保健食品功能中，并无“增高”这一项。不能自行使用增高药，以防服用含有激素类的药物，短期内可以促进长高，但会加速骨骺的闭合，反而最终长不高。也不要轻信偏方，比如吃刚开始打鸣的公鸡，坚持吃会导致性早熟，使骨骺过早愈合。
3.依赖补品
肉，奶，海参、滋补品等，这些高热量饮食，对于脾胃功能好的孩子，很容易营养过剩、上火流鼻血、肥胖，严重的也可导致性早熟。去年疫情居家不动，吃的好，消耗少，疫情解封后，就有一些性早熟就诊的孩子。
现在牛奶的营销深入人心，说说判断是否喝奶的简易方法，看舌苔。对于脾虚的孩子来说，对于滋腻的奶运化不会很彻底，容易导致胃肠道堆积大量垃圾，出现舌苔厚腻。现在学校统一订奶，前来就诊的学生，不少一伸舌头舌苔比较白厚，齿痕明显，标准的薄白健康舌苔比较少见。出现下面舌苔的话——舌体胖大，齿痕，苔白偏厚，满布舌体，尽量不要喝奶。
什么情况下需要喝牛奶?长期熬夜，出现眼咽干、剥苔的，舌苔不厚的可以适当喝，滋阴润燥。
什么情况下需要喝牛奶?长期熬夜，出现眼咽干、剥苔的，舌苔不厚的可以适当喝，滋阴润燥。
另外，孩子吃零食多也是个问题，零食特点：香精色素重，高油、糖，热量高，但优质营养少，吃了零食多了影响吃正餐，也会耽误生长发育。
还有，身高是越高越好吗？
若身高增长过快，体肉跟不上，类似细竹竿。《内经》里面讲了五行之人，其中木行之人，面长，身直。古人补充，木形之人身瘦修长、掌薄指长、腰窄颈长等。体型过于细长，体质越有偏颇，“细竹竿”这种体质往往偏于肝胆气升发，而阴血偏不足，生病多虚亢、生风化火。平时不宜吃鸡肉、羊肉，以及油炸、膨化、辛辣等干燥高热量饮食。
在不明显低于平均身高的前提前下，身高需要跟体重成一定比例，就是两字——匀称，为最好。
总之，发育长个儿这件事不能着急，没有捷径可走，但有正道可循，需要做好前期工作，现在物质条件很好，饮食把控好，脾胃照顾好，只要孩子脾胃功能正常，后天靠自己都会发育很好，普遍超过我们的。
▲王蒙蒙
坐诊地点：滨城坤幼堂中医诊所
