消化性溃疡

一、护理措施

(1)疼痛观察:观察疼痛的特点，包括部位、程度、持续时间、诱发因素，与饮食的关系,有无放射痛、有无恶心、呕吐等伴随症状出现。(2)休息和活动:活动性溃疡病人或粪隐血试验阳性的病人应卧床休息，病情较轻的病人可边工作边治疗,注意劳逸结合，避免过度劳累、紧张，保持良好的心情。(3)饮食护理:指导病人有规律地定时进食,在溃疡活动期，以少量多餐为宜，每天进餐4~5次，以中和胃酸。避免餐间零食，饮食不宜过饱，进餐时注意细嚼慢咽，避免急食，以减少胃酸分泌。以清淡、营养丰富的饮食为主，可进食面食、软饭、米粥，避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料，如浓茶、咖啡、油炸食品等，戒烟、禁酒。两餐之间可给适量的脱脂牛奶。

二、常见并发症

（1）大出血：最常见的并发症（反之，上消化道大出血最常见的病因是消化性溃疡）（2）急性穿孔：穿孔多发生于夜间空腹或饱餐后突然发生，表现为上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，出现腹膜刺激（压痛、反跳痛、腹肌紧张）。（3）瘢痕性幽门梗阻：呕吐宿食，量大，不含胆汁。（4）癌变：无规律疼痛。

慢性胃炎

一、护理措施

(1)休息:急性发作期应卧床休息:恢复期生活要规律，避免过度劳累，注意劳逸结合。(2)饮食护理:急性发作期病人可给予无渣、半流质的温热饮食，如牛奶、米汤等，以中和胃酸,利于黏膜的恢复。恢复期给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食。应规律进餐,少量多次，并避免粗糙、过咸、过甜、过冷、过热和刺激性强的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。尽可能停用非甾体抗炎药、激素等药物。胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤等。戒烟戒酒。(3)疼痛的护理:遵医嘱给予局部热敷、按摩或给镇痛药物。(4)急性胃炎病人应及时治疗，以免发展为慢性胃炎。(5)用药护理:多潘立酮或西沙必利等胃肠动力药,加速胃排空，应在饭前服用，不宜与阿托品等解痉药合用。

二、治疗要点

（1）根除幽门螺杆菌：质子泵抑制药或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案（2）抑制酸或抗酸治疗；（3）保护胃粘膜（4）胃肠动力药：多潘立酮或西沙必利；（5）恶性贫血：注射维生素B12及叶酸加以纠正。

往期回顾

外科护理学必背口诀！

内科护理学必背速记！

妇产科必背速记口诀！

发现更多精彩