什么是急性胰腺炎

胰腺是个存在感不强的器官,很多朋友知道肝脏、胃、心脏,唯独胰腺是个什么东西不甚了解。然而,低调归低调,胰腺一旦发起脾气来可不得了,一不小心就可能被送进重症监护室,稍有不慎,还可“命悬胰腺”。

急性胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶在胰腺内被异常激活,对胰腺自身及周围脏器产生自我消化作用而引起的炎症性疾病。那么,为什么会得胰腺炎?

?????胰腺炎的常见病因包括:

1、胆道结石

在我国主要的病因是胆道疾病,如胆道结石,胆结石在排出过程中嵌顿于十二指肠乳头处,造成胰管的堵塞,胰管内压力上升,进而导致胰腺炎。

2、酗酒、暴饮暴食

酒精是胰腺炎的另一大常见病因,酒精可以促进胰酶分泌,还可以使十二指肠乳头痉挛,进而导致胰管内压力上升,进而导致胰腺炎。而暴饮暴食刺激胰腺不停地大量地分泌消化酶,高负荷运转胰腺不堪重负发炎倒下。

3、高脂血症

肥胖造成内脏脂肪大量堆积、肿瘤压迫、高脂血症、药物等均可诱发胰腺炎。

图示高脂血症的血样,可见血液分层,上层为脂肪

4、感染

很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管,可带入细菌,能使胰酶激活引起胰腺炎症。

5、手术与损伤?

胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺,或造成胰胆管压力过高。

????????胰腺炎的常见症状

胰腺炎根据症状、体征,可分为轻型(水肿型)和重型(出血坏死型)

1、腹痛

??腹痛是本病主要表现和首发症状,常出现在饱餐和饮酒之后,位于上腹或左上腹的持续性、刀割样的疼痛,弯腰抱膝可减轻疼痛,还有少数病人没有腹痛,仅表现为明显腹胀。如果出现不会消失的左上腹痛,医院就诊。

⒉?发热

??急性胰腺炎早期症状会有发热的表现,多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。

⒊?恶心呕吐

??可频繁的恶心呕吐,且吐后腹痛无缓解。

4.水电解质及酸碱失衡

??患者有不同程度的脱水,频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒,重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。

5.休克

  多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。如果吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快、血压下降,尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿、肾功衰竭等。

6.Cullen征、Grey-Tumer征

??多见于急性出血坏死型胰腺炎,脐周及腰部皮肤表现部分病人的脐周或腰部皮肤可出现蓝紫色斑,提示腹腔内有出血坏死及血性腹水。脐周出现蓝紫色斑者称为Cullen征,腰部皮肤出现蓝紫色斑者则称为Grey-Tumer征。

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