新年伊始，医院葛均波院士团队，结构性心脏病的周达新教授、潘文志教授、陈莎莎医生等在心麻、体外循环、心脏超声、胸外科、外科监护室的通力配合下为一位患重度风心二狭，并发急性肺水肿及左心耳血栓的中年女性肺癌病人成功实施了紧急经皮二尖瓣球囊扩张术（PBMV）。

病史简介

该病人患有“肺癌，风心重度二狭”，肺癌术后出现急性心衰、肺水肿，呼吸机无法脱机，生命无以为继，遂紧急行ECMO辅助呼吸循环。但心脏储备功能极差，心衰难以纠正，经过联合会诊，决定先行PBMV术，手术前发现，左心耳有血栓形成，存在血栓脱落系统性栓塞等风险。然而，仅保守治疗预后极差，几无出路，经反复权衡利弊并征得其家属同意后，在持续ECMO辅助下行PBMV。经过紧张2个多小时的手术后，二尖瓣瓣口面积由原来的0.9cm2，扩张到1.6cm2。手术获得成功，患者得救。

手术情况，January8th

图1：左心耳大块血栓形成

图2：球囊导管受左室后壁阻挡，完全跨瓣困难

图3：球囊导管以24mm、26mm直径成功扩张二尖瓣瓣口

·团队介绍·

医院心内科结构性心脏病团队是20年前由葛均波院士创立，在葛均波院士、周达新教授的带领下，经过不懈努力已成为全国最为全面的结构性心脏病介入团队之一，可以完成多种类型的高难度、极具挑战性的结构性心脏病介入手术如：经导管主动脉瓣置换，经导管二尖瓣狭窄、反流的介入治疗，经导管肺动脉瓣置换，异位三尖瓣植入，瓣周漏的介入治疗，先天性心脏病介入治疗，左心耳封堵预防脑中风等。

并且，本团队勇于挑战、敢于担当，屡次成功实施急危重症、高难度、高风险的结构性心脏病介入手术，如高危主动脉瓣狭窄患者的急诊TAVR、活动性消化道出血胃癌患者的TAVR、机械性溶血合并心衰的双瓣机械瓣置换术后的二尖瓣瓣周漏封堵、反复脑梗伴左心耳血栓形成且抗凝无效的经皮左心耳封堵术等等。

年新的篇章已经开启，本团队将一如既往地为更多危重、高风险的结构性心脏病病患提供救治，不忘初心、砥砺前行！

本次策划：周达新潘文志

后期制作：陈莎莎金沁纯