轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥病原学及血清炎

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(benigninfantileconvulsionswithmildgastroenteritis,BICE)是一类主要发生在婴幼儿阶段的表现为轻度胃肠炎症状及惊厥发作的疾病[1]。近年该病发病率呈上升趋势[2,3],其研究热点在病因及发病机制上[2,4]。最初认为BICE是病原菌从外周血进入中枢引起的脑炎[5]。但近年多项研究否定了脑炎致病学说[6],且发现BICE患儿体内存在免疫调控功能紊乱、一氧化氮堆积及电解质紊乱等多种病理生理现象,这些都可能与患儿发生惊厥有关联[7,8,9];也有学者发现BICE患儿存在肠道菌群失调及肠道黏膜屏障损害的表现[10];另外遗传及基因突变也与该病的发生存在密切关系[11]。其中研究最热的一项发病机制观点就是炎症因子介导的免疫调控功能紊乱学说[7,12],该学说认为致病原进入外周血引起胃肠炎患儿血清及脑脊液炎症因子异常释放从而使机体免疫调节功能发生紊乱,进一步导致了惊厥发作。但关于此说法的研究处于起始阶段。

高流量鼻导管治疗成人急性Ⅰ型呼吸衰竭的效果分析-中国医师杂志

氧疗是急性Ⅰ型呼吸衰竭一线治疗方法[1]。临床上,有多种常规氧疗装置(如鼻导管、氧气面罩)可应用[2]。但是,这些常规装置存在一些限制。首先,输送的吸气流量和吸入氧气浓度(FiO2)不足以满足严重应激患者的呼吸需求[3]。此外,如果患者的吸气需求超过输送的氧气流量,则难以输送恒定的FiO2。为了克服这些限制,人们开发了高流量鼻导管(high-flownasalcannula,HFNC),其可以以高达60L/min的流速将高达%的加温加湿后的混合气体输送到鼻孔中[4]。HFNC对急性Ⅰ型呼吸衰竭的疗效已在新生儿和儿科领域得到证实[5]。HFNC的应用正在成年人群中扩展[6,7]。因此,在本研究中,笔者探讨HFNC治疗成人急性Ⅰ型呼吸衰竭的效果。

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