白癜风的治疗过程 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/140830/4459900.html
同等学力西医综合练习，选择题：

1.绒毛膜癌患者血清内异常升高的物质是（）

A.HCG

B.雌激素

C.孕激素

D.甲胎蛋白

E.癌胚抗原

答案：A

解析：绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强，除在局部破坏蔓延外，极易经血行转移，以肺和阴道壁最常见，其次为脑、肝、脾、肾和肠等。临床主要表现为葡萄胎流产和妊娠数月甚至数年后，阴道出现持续不规则流血，子宫增大，血或尿中HCG持续升高。血行转移是绒毛膜癌的显著特点，出现在不同部位的转移灶可引起相应症状，如有肺转移则可出现咯血、胸痛。

2.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎的主要区别是（）

A．慢性炎细胞浸润

B．腺体减少

C．中性粒细胞浸润

D．肠上皮化生

E．嗜酸性粒细胞浸润

答案：B

解析：①慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜萎缩变薄，黏膜腺体减少或消失伴有肠上皮化生，固有膜内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点。②慢性浅表性胃炎胃黏膜充血、水肿、表浅上皮坏死脱落，固有层有淋巴细胞、浆细胞浸润。③综上所述，可见二者的主要区别是黏膜腺体减少。

3．慢性浅表性胃炎的病理学改变是（）

A．固有膜腺体变性、萎缩、减少或消失

B．黏膜增厚，腺体肥大增生伴有淋巴细胞浸涧

C．固有膜内慢性炎细胞浸润

D．黏膜浅层上皮细胞坏死、脱落

E．黏膜充血、水肿，中性粒细胞浸润

答案：D

解析：慢性浅表性胃炎又称慢性单纯性胃炎，是胃黏膜最常见的病变之一，以胃窦部为常见。病变呈多灶性或弥漫状。胃镜所见：病变部胃黏膜充血、水肿、呈淡红色，可伴有点状出血和糜烂，表面可有灰黄或灰白色黏液性渗出物覆盖。镜下，病变主要位于黏膜浅层即黏膜层上三分之一，呈灶状或弥漫分布，胃黏膜充血、水肿、表浅上皮坏死脱落，固有层有淋巴细胞、浆细胞浸润。

4．消化道溃疡的组织学结构，从表层到深层依旧为（）

A．渗出层、坏死层、肉芽组织、瘢痕组织

B．坏死层、渗出层、肉芽组织、瘢痕组织

C．肉芽组织、坏死层、X痕组织、渗出层

D．瘢痕组织、渗出层、坏死层、肉芽组织

E．坏死层、肉芽组织、渗出层、瘢痕组织

答案：A

解析：在消化道溃疡中，胃溃疡占25%，十二指肠溃疡占70%，复合性溃疡占5%。肉眼下的溃疡通常为一个边缘整齐，常深达肌层。直径多在2.5cm以内。光镜下的溃疡组织由表层到深层（就是从胃里往胃外面的意思）到依次为渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织四层结构。如果题目问最外面，就是选瘢痕组织。底部可见增殖性动脉内膜炎和神经纤维小球状增生。溃疡处常肌层消失，溃疡周围黏膜上皮可见增生性改变。

5.属于液化性坏死的疾病是（）

A.脊髓坏死

B.风湿性心脏病

C.心肌梗死

D.肾梗死

E.肺结核

答案：A

解析：液化性坏死是指坏死组织因酶性分解而变成液态，见于脑、脊髓;急性坏死型胰腺炎的酶解性脂肪坏死和乳房脂肪细胞破裂;巨噬细胞和异物巨细胞吞噬反应引起的外伤性脂肪坏死也属之。纤维素样坏死是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式，见于变态反应性结缔组织病(风湿病、SLE、结节性多动脉炎、新月体型肾炎)、急进性高血压。

6.属于纤维素样坏死的疾病是（）

A.脊髓坏死

B.风湿性心脏病

C.心肌梗死

D.肾梗死

E.肺结核

答案：B

解析：液化性坏死是指坏死组织因酶性分解而变成液态，见于脑、脊髓;急性坏死型胰腺炎的酶解性脂肪坏死和乳房脂肪细胞破裂;巨噬细胞和异物巨细胞吞噬反应引起的外伤性脂肪坏死也属之。纤维素样坏死是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式，见于变态反应性结缔组织病(风湿病、SLE、结节性多动脉炎、新月体型肾炎)、急进性高血压。

7.

A．BRCA1

B．APC

C．WT-1

D．p53

E．RB

答案：E

解析：肿瘤抑制基因：（1）RB基因：定位在染色体13q14，其纯合型丢失见于所有视网膜母细胞瘤（E对）及部分的骨肉瘤、乳腺癌和小细胞肺癌。（2）p53基因：在超过50%的人类肿瘤中发现有p53基因的突变，尤其在结肠癌、肺癌、乳腺癌和胰腺癌的突变更为多见。

8．大叶性肺炎属于（）

A.浆液性炎

B.肉芽肿性炎

C.出血性炎

D.化脓性炎

E.纤维素性炎

答案：E

解析：①浆液性炎:浆液性炎以血清渗出为主，常发生于黏膜、浆膜和疏松结缔组织。可引起体腔积液和组织水肿。②纤维素性炎:纤维素性炎以纤维蛋白渗出为主，常发生于黏膜、浆膜和肺组织。发生于黏膜者渗出的纤维蛋白、坏死组织和白细胞共同形成伪膜(白喉)；浆膜的纤维素性炎可引起体腔纤维素性粘连(绒毛心)，进而发生纤维性粘连。③化脓性炎:化脓性炎以中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。可分为表面化脓和积脓、蜂窝织炎和脓肿。④出血性炎:出血性炎渗出物中含有大量红细胞。常见于流行性出血热和鼠疫等。

9．小叶性肺炎属于（）

A.浆液性炎

B.肉芽肿性炎

C.出血性炎

D.化脓性炎

E.纤维素性炎

答案：D

解析：①浆液性炎:浆液性炎以血清渗出为主，常发生于黏膜、浆膜和疏松结缔组织。可引起体腔积液和组织水肿。②纤维素性炎:纤维素性炎以纤维蛋白渗出为主，常发生于黏膜、浆膜和肺组织。发生于黏膜者渗出的纤维蛋白、坏死组织和白细胞共同形成伪膜(白喉)；浆膜的纤维素性炎可引起体腔纤维素性粘连(绒毛心)，进而发生纤维性粘连。③化脓性炎:化脓性炎以中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。可分为表面化脓和积脓、蜂窝织炎和脓肿。④出血性炎:出血性炎渗出物中含有大量红细胞。常见于流行性出血热和鼠疫等。