1、患者张某，女，48岁，心包积液，患者可出现

A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.交替脉E.细脉

C

异常脉搏

定义

常见病种

间歇脉（早搏）

在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇

各种心脏病、洋地黄中毒

绌脉

在同一单位时间内，脉率少于心率

房颤

洪脉

有如波涛般汹涌来势强而有力，之后就逐渐衰减

高热、甲亢

交替脉

节律正常而一强一弱交替改变的脉搏

高血压、冠心病

重搏脉

正常脉搏波在其下降支中有一重复上升的脉搏波，较第一波低，不能触及。病理情况下，此波增高可触及。

伤寒、热性病

奇脉

指吸气时脉搏明显减弱或消失

心包积液、缩窄性心包炎

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2、李先生，臀部出现2cm×2cm的创面，且有黄色渗出液，此皮肤改变为压疮的

A淤血红润期B炎性浸润期C浅度溃疡期D坏死溃疡期E深度溃疡期

C

分期

临床表现

护理

淤血红润期

局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。

此期应采取积极措施，防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。

炎性浸润期

如果红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮下产生硬结，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。

护理重点是保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面）后，表面涂以2%碘酒或用红外线照射，每次15分钟，保持创面干燥。

浅度溃疡期

浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成。

此时应清洁创面，祛腐生新，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理。

深度溃疡期

坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。

外科手术。

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3、输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是

A咳嗽、呼吸困难

B心慌、恶心、呕叫

C发绀、烦躁不安

D胸闷、心悸伴呼吸困难

E呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫样痰

E

急性循环负荷过重就是说急性肺水肿，而急性肺水肿最明显的特征就是呼吸困难，胸闷、咳粉红色泡沫样痰。

?

4、尿潴留患者首次导尿放出的尿液不应超过

AmlBmlCmlDmlE1ml

C

首次放尿一定不要超过毫升，其余部分在1～2小时后再放出，直到排尽。这主要是因为一次放尿过多，膀胱内压力迅速下降。

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5、在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是

A胸闷、呼吸急促

B寒战、高热

C腰背部剧痛、四肢麻木

D少尿或无尿

E黄疸、血红蛋白尿

E

发生溶血反应时，由于红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，肝脏来不及将大量的间接胆红素代谢，致使血液中间接胆红素潴留而出现黄疸。同时大量血红蛋白自肾脏排出形成血红尿蛋白。

这些就是我们今天的内容，下期我们不见不散！

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