在发病早期，先多有肺间质性水肿。若没有及时的发现和治疗，则可继续发展为肺泡性肺水肿，此将加剧心肺功能的紊乱。因此应重视早期的诊断和治疗。

一、临床表现

1．先驱症状恐惧，苍白，心动过速，血压升高，出冷汗。

2．间质性肺水肿呼吸困难与急促，端坐呼吸，发绀，颈静脉怒张，喘鸣。听诊可闻及干罗音或少量湿罗音。一般认为肺内存在对容量敏感的感受器，即“J”感受器或毛细血管近侧感受器和C神经纤维。当间质的液体增加时，使感受器发生扭曲，引起神经反射性呼吸增快，或许有助于淋巴的引流运动。

3．肺泡性肺水肿严重的呼吸困难，咳嗽，涌出大量的粉红色泡沫痰；晚期出现休克、神志模糊、心律失常。

二、X线表现

肺水肿的早期，X线胸片主要特点是肺上部、特别是肺尖部血管扩张和瘀血，有显著的肺纹理增加。

1．间质性肺水肿主要特点表现在X线片上肺血管、支气管、淋巴管的肺纹理增多、增粗和边缘模糊不清，可见到Kerley线，据其发病过程和程度不同又分成A、B、C线。A线多见于肺上、中部，是参差不齐的、走向肺门的、不分叉约长4cm的线性阴影。B线为短而轮廓清晰、水平走向的线状阴影，多见于肺下部的肋膈角。C线为细而交错的线状阴影，可见于肺野的任何部位，但最常见于肺中央与基底部。A、C线常见于急性发作的病例，而B线则常见于发病慢的病例。因间质内积液，故肺野密度普遍增高。

2．肺泡性肺水肿肺泡内水肿液的积聚而出现密度均匀的致密阴影，形状大小不一，可呈为大片、小片、大小结节或粟状，病灶边缘模糊，与肺野界限很不清晰。

值得指出的是，虽然肺水肿多为双侧性，但单侧性肺水肿也不罕见。所以，不应因只有单侧X线表现就加以否定。

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