2018助理医师病例分析真题

程老师说

①学历、专业不够考执业医师?医师资格考试,很多非医学专业或医学技术专业的考生问我,如何才能参加国家执业医师或助理医师,在这里没有学历也可以参加医师考试(仅限临床、口腔、中医专业考生)

②学历、专业不够考执业药师?国家执业药师考试七月网报十月考试,资格不符的抓紧联系,执业药师药店必备含金量毋庸置疑!

③学历专业不够考护士资格?护士资格考试,每年十一月底网报,次年五月中旬考试!护士行业历年来被称为全世界最为火爆的专业,无论是护士本人和护士证书的需求量愈来愈大,当今现状,服务行业无疑是蓝色产业潜力巨大!如果你想改行从事护理行业,但是苦于学历和专业的限制!请联系华信老师!

1号题

女,25岁。怕热、多汗、心悸4个月。

患者4个月前无明显诱因出现怕热、多汗、心悸,伴易饥、多食,大便次数2~3次/日,成形,无口干、多饮、多尿,无脾气暴躁,无发热、颈前疼痛,无胸闷、呼吸困难。发病以来精神、食欲好,睡眠较差,小便正常,体重下降约5公斤。既往体健,无高血压、肝病和心脏病病史。无烟酒嗜好。月经正常,未婚,未育。其母患“甲亢”。

查体:T36.8℃,P次/分,R18次/分,BP/70mmHg。皮肤温暖潮湿,浅表淋巴结未触及肿大,眼裂增宽,睑结膜无苍白,眼球无突出,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,未触及结节,双上极可闻及血管杂音。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。双手平举有细微震颤。

实验室检查:血常规:Hbg/L,RBC4.3×/L,WBC3.4×/L,中性粒细胞绝对值1.5×/L,Plt×/L。肝功能正常。甲状腺功能:T35(参考值0.92~2.79)nmol/L,T.5(参考值58.0~.0)nmol/L,FT(参考值6.0~11.4)pmol/L,FT.5(参考值10.3~25.7)pmol/L,TSH0.5(参考值0.55~4.78)μIU/ml。

初步诊断

1.弥漫性毒性甲状腺肿(或“Graves病”)

2.白细胞减少症

5号题

↑盆腔炎性疾病(急性盆腔炎)

7号题

↑慢性肾小球肾炎空空空空肾性贫血肾性高血压

题号8

↑急性肾盂肾炎

9号题

↑9号题:食管癌,轻度贫血

10号题

?↑急性糜烂性出血性胃炎上消化道出血

11号题

↑消化性溃疡上消化道出血

12号题

↑肝硬化失代偿期

腹水

慢性病毒性肝炎乙型

14号题

↑14号题:结核性腹膜炎

腹腔积液

15号题

1.急性肠梗阻

机械性、完全性、单纯性低位小肠梗阻

2.低钾血症

3.阑尾切除术后

17号题

腹部闭合性损伤脾破裂

20号题

急性左心衰

高血压3级很高危

↑21号题:冠心病稳定性心绞痛

心功能1级

血脂异常

22号

↑冠心病稳定性心绞痛心功能1级?

24号

↑高血压2级很高危心功能2级(NYHA分级)

↑右上肺炎

↑脑出血(左侧基底节)高血压3级很高危

↑急性病毒性肝炎甲型急性黄疸型

↑急性一氧化碳中毒

↑右肱中下段骨折,右侧桡神经损伤

↑左侧肩关节脱位

↑幼儿急疹

水痘

↑急性胆囊炎

胆囊结石(多发)

↑急性阑尾炎

↑慢性肾衰竭尿毒症期肾性贫血代谢性酸中毒高钾血症

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