柴胡桂枝干姜汤治疗慢性胆囊炎伴有胆汁反流

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柴胡桂枝干姜汤具有和解少阳,温脾生津,畅达三焦的功能,因此临床常用于治疗因少阳枢机不利(主要是肝胆疏泄失调),脾阳虚衰,三焦气化失司所导致的胸胁不适,或肝区疼痛,情绪不畅(低沉或抑郁),大便溏薄,尤其是一吃生冷、辛辣就拉肚子,大便稀溏,口渴,往来寒热等。

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用柴胡桂枝干姜汤治疗慢性胆囊炎合并胆汁反流性胃炎案例

患者李某,男,48岁,慢性胆囊炎15年,胆汁反流性胃炎8年。

主诉:胃脘痛,有时候整个腹部疼痛,疼痛呈转移性腹痛,左侧胁痛,口干,大便稀溏,屁多,小便短少,情绪低落,舌边尖红,舌边有齿印,舌干。

根据该患者表现分析病因病机,该患者整体属于肝胆有热,脾阳虚衰,三焦不利,因此用柴胡桂枝干姜汤进行治疗,具体药物如下:

柴胡,桂枝,干姜,天花粉,黄芩,生牡蛎,炙甘草

给予患者3副中药,嘱咐患者在饭后半小时服用,1天服用3次,服用3天。

3天后患者联系,说明口干已明显缓解,大便稀溏好转,现大便1次/天,疼痛缓解,仍觉胃脘邵痛。于是在前方基础上加减,嘱咐患者继续服用5天。具体用药如下:

柴胡,桂枝,干姜,天花粉,黄芩,生牡蛎,炙甘草,白芍,延胡索

三诊患者自述现口干已无,大便正常,胃脘疼痛缓解。故嘱咐患者继续服用此方。

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