俗话说“一肥生百病”“一胖毁所有”肥胖毁掉的不仅仅是美丽，更是健康现实中、网络上形形色色的“减肥秘方”层出不穷“一周减10斤”“不用节食”等“承诺”脱口而出堪称“神器”可实际上究竟是“神器”还是“杀器”？今天，医院东院营养科主任顾萍将为大家“照出”这些“减肥神话”的真面目满天飞的减肥理论01一周减10斤，越快越好?这种快速减重的方法，包括桑拿浴、催吐、服用食欲抑制剂、服用泻药或利尿剂等，确实会让人在短期内快速减重，但减去的却是水分及蛋白质，存在不小的危害。快速减重危害：●影响消化、内分泌、神经系统功能，骨质疏松；●基础代谢率下降，易反弹；●与胆石症、酮症和血尿酸浓度升高的发生有关；●体重减少5%影响代谢和肌肉收缩模式，从而增加受伤风险。02无副作用、不用节食、绝对有效的神话?(1)咖啡因、绿茶、螺旋藻、决明子、荷叶等：这些宣称减脂的成分都缺乏科学依据，咖啡因和绿茶确实促进脂肪代谢，然而效果甚微。(2)代餐食品取代正餐：限制食物摄入的种类和数量，恰恰是“节食”的一种表现。(3)左旋肉碱：单纯口服左旋肉碱不会改变肌肉中左旋肉碱浓度；脂肪的氧化除依靠左旋肉碱载体运输，还需多种酶及其他参与。03少吃一餐有助于减肥?每日三餐及以上对于食物摄入影响很小，而每日两餐及以下反而会对食欲控制产生消极影响。目前，尚无高质量干预研究支持长时间不吃早餐会导致显著的体重下降。实际上，长期不吃早餐，反而会增加体重。此外，每日餐次与超重、高血脂以及糖耐量受损有关，不吃早餐是2型糖尿病危险因素。至于“过午不食”的减肥方法，缺乏科学依据，而且存在诸多弊端：(1)减少进餐频率对减重和增加能量消耗并不显著；(2)可能造成肥胖和代谢综合征；(3)饮食频率下降，影响饱腹感，导致暴饮暴食行为增多,可能与胃炎等胃部疾病发生有关。实际上，一日三餐制更具科学性。尤其是现代人睡眠延后，下午及夜间能耗增加，适当加餐以及晚餐意义更大。04多吃脂肪多吃肉不吃粮食减肥法?这种饮食方法的本质是高脂肪低碳水，具有诸多弊端：(1)酮血症或酮尿症；(2)骨质疏松；(3)痛风；(4)非酒精性脂肪肝、肾结石和肾功能紊乱；(5)便秘、肠道菌群失调、营养不良。借力减肥的神话01桑拿浴可以减肥?此项“神话”的背后的真相是：体液流失，高温促使交感神经兴奋，引起心率加快，血压升高，导致静息能耗增加，略高于静坐不动。不规范的桑拿浴可能带来脱水、皮肤烫伤等健康风险，而“被动运动减肥法”如泡浴、按摩、甩脂机，并不会让我们消耗更多能量。02马拉松减肥法?在不限制能量摄入的条件下，每周进行中等强度运动分钟或马拉松式长跑均可能发生体重不变甚至反升的现象。跑步的减重效果还与跑步的速度、强度、规律性有关。即使受专业训练的马拉松运动员，在跑步结束后也会存在严重关节受累、肌肉撕裂伤、大腿内侧皮肤红肿发炎，甚至发生血尿、蛋白尿等急性肾损伤。长时间跑步还会加重内脏器官负担，口渴、乏力，甚至休克危及生命。03抽脂（吸脂）减肥法?据估计，目前全世界每年约进行.3万例抽脂手术。但是抽脂手术并不适用于单纯的肥胖治疗中。抽脂减肥并非一劳永逸。进行腹部脂肪切除术的女性在1~2个月内可能有显著的体重减轻，但术后几个月（3~20个月）就会消失；而且手术去除脂肪很可能会触发脂肪再分配和代偿性脂肪生长的反馈作用，尤其是内脏脂肪的代偿性增加。抽脂手术伴随多种并发症，如水肿、伤口感染、皮肤坏死、色素沉着、瘢痕增生、神经损伤、严重失血、内脏穿孔、肺水肿等。其中，最严重的五种并发症——血栓栓塞、脂肪栓塞、肺水肿、利多卡因中毒和腹腔内脏器病变，均可能造成死亡，如最常见的肺血栓栓塞的致死率可高达23%。减重是生活的一场修行减重过程中各种工具神器都没有用踏踏实实地科学、医学减重才是“正道”年,我国发表首部医学减重共识——《中国超重/肥胖医学营养治疗()专家共识》，顾萍主任参与了专家共识的编写。同时，全国52家医院成立医学减重示范中心，医院便是其中一员。共识谨遵循证医学，推出了更加科学、规范和易于实施的5种减重方式：限能量平衡膳食、高蛋白膳食、轻断食膳食、运动治疗和认知－行为及心理干预。其中，前三种减重方法均为膳食类，就让顾医生带领大家一起来了解一下吧。01

限能量平衡膳食

（Calorierestrictdiet,CRD）

一类在限制能量摄入的同时保证基本营养需求的膳食模式，其宏量营养素的供能比例应符合平衡膳食的要求。

目前的CRD主要有三种类型：①在目标摄入量基础上按一定比例递减（减少30%~50%）；②在目标摄入量基础上每日减少kcal左右；③每日供能～0kcal，即低能量饮食。

02

高蛋白膳食

（Highproteindiet,HPD）

即低能量高蛋白膳食，是一类每日蛋白质摄入量超过每日总能量的20%-24%或（1.2-1.5g/kg/d），但一般不超过每日总能量的30%（或2.0g/kg/d）的膳食模式。合并CKD患者应慎重选择高蛋白饮食：由于慢性肾脏病（CKD）患者可能因高蛋白饮食而增加肾脏血流负荷，建议合并CKD患者应慎重选择高蛋白饮食。03

轻断食膳食

（Intermittentfasting）

轻断食模式也称间歇式断食，一类采用5＋2模式，即1周5天正常进食，其他2天（非连续）则摄取平常的1/4能量（约女性kcal/day，男性kcal/day）的饮食模式。年，一项关于2型糖尿病预防的Meta分析发现，轻断食可有效减重及预防2型糖尿病。在这三种方法中，高蛋白膳食是国内目前应用最广的一种科学减重方法。这是因为相比其他两种方法，高蛋白膳食的执行难度最低，减重速度较快，并有利于控制减重后体重的反弹，另有增肌等附加效果。此外，对于单纯性肥胖以及合并高甘油三酯血症、高胆固醇症者，采用高蛋白膳食较正常蛋白膳食更有利于减轻体重以及改善血脂情况。下附饮食方案示例。注意：示例仅供参考，谨慎模仿。因为个体差异，具体高蛋白膳食减重饮食方案，有专业医师指导最佳。指导专家作为精致的仙男仙女“囤肉过冬”可不行我们要悄悄地在冬天让自己瘦下来然后在春天到来的时候惊艳身边所有人最后顾医生再次提醒大家为了自己的健康还需选择科学、规范的减重方法否则很容易伤身又伤心

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编辑：lhf

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