执业医师笔试考试临近，大家关于考试还是会存在知识储备量不足的情况，在此小文特地准备了消化系统相关考点，供大家学习。（一）解剖1）右髂前上棘与脐连线的中外1/3处，称麦氏（McBurney）点。是阑尾手术切口的标志点。2）位置变异很大，最常见（2/3）盲肠内侧。3）阑尾动脉：无侧支的终末动脉，血运障碍时易发生阑尾坏死。4）阑尾静脉：最终汇入门静脉，当阑尾感染时，菌栓脱落，引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。5）阑尾神经：由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，①当急性阑尾炎发作时——脐周牵涉痛，属内脏性疼痛（迟钝、模糊、定位不明确）；②当炎症累及腹膜时——躯体感觉性痛（敏感、定位准确）。临床表现为转移性右下腹痛。（二）病因和病理类型1.病因（1）阑尾管腔阻塞：淋巴滤泡增生、粪石、异物、肿瘤。（2）细菌入侵：G-杆菌及厌氧菌。（3）阑尾先天畸形。2.病理类型病理改变——小结TANG临床进展1.急性单纯性阑尾炎各层水肿和中性粒细胞浸润，黏膜表面小溃疡和出血点阑尾管腔阻塞2.急性化脓性阑尾炎脓性渗出物附着炎症加重3.坏疽性及穿孔性阑尾炎阑尾管壁坏死或部分坏死，呈紫黑色或黑色加剧可发生穿孔4.阑尾周围脓肿化脓坏疽时，大网膜移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连形成炎性包块或阑尾周围脓肿（三）临床表现1.症状（1）腹痛：70%～80%具有典型转移性腹痛。起于脐周部和上腹部，6～8小时后转移并固定在右下腹部，呈持续性加重。（2）并发弥漫性腹膜炎：致麻痹性肠梗阻。盆位阑尾炎：炎症刺激直肠和膀胱，可引起里急后重感和排尿疼痛。阑尾穿孔或并发门静脉炎：畏寒、高热或轻度黄疸。2.体征（1）右下腹压痛：压痛点始终固定在麦氏点。（2）其他可协助诊断的体征：（3）腹膜刺激征——提示已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。（4）右下腹包块：可能为阑尾周围脓肿。3.实验室检查（1）血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例增高。（2）尿常规：

若炎性阑尾与输尿管或膀胱接近，尿中可出现少量红细胞；若明显血尿——泌尿系结石。

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