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急性肠胃炎
儿童
急性胃肠炎是急性胃肠黏膜的炎症,是一种发病急、病程较短的常见病,多发于夏秋季。
本病属于中医“泄泻”、“呕吐”范围,中医认为急性胃肠炎的发生,多为饮食不节,外感风寒署湿之邪所致。饮食过量,宿食内停,过食肥甘,或多食生冷,误食不洁之物,或湿热侵袭,伤及脾胃,脾胃受损,传导失职,升降失常而发病。
儿童肠胃炎的病因
1、病毒感染:经常导致肠胃炎的病毒包括轮状病毒、诺瓦克病毒、腺病毒和星状病毒。轮状病毒是导致儿童肠胃炎的主要原因,而且遍及全球,不分贫富。
70%儿童肠胃炎都是因为受到病毒侵袭,但大部份成年人则因为曾经接触过轮状病毒,所以有免疫能力。
2、细菌感染:儿童的肠胃炎之中,细菌感染占15%;最常见的细菌包括大肠杆菌、沙门氏菌、志贺菌和空肠弯曲菌。
一般此原因感染肠胃炎的儿童是由于进食被细菌污染了的食物而发病的。曾被发现带菌的蔬果和食物包括未煮熟的鲜肉、鸡、海产、蛋、成长中的芽菜、未经消毒的牛奶、软干酪、果菜的榨汁。
3、寄生虫感染:多种原生动物可导致肠胃炎。最常见的是蓝氏贾第鞭毛虫,而阿米巴变形虫和隐孢子虫感染也有报道。作为一类病原,它们约占儿童肠胃炎成因的10%。
4、传染:会通过饮用被污染的水,或共用一些私人物品而发生。需注意的是,使用没有正确消毒的奶瓶喂奶是发生群体感染的重要原因。
5、非感染性:非传染性的胃肠炎也有很多因素造成。一些较常见的原因包括:药物(像非甾类抗感染药),食物(如乳糖——在那些无法耐受饿的人群中),和麸质(在那些患有乳糜泻)。克罗恩氏病也属于非传染性疾病来源(通常很严重的)肠胃炎。
中医辨证有良方
根据症状选对药
急性胃肠炎属于中医的泄泻范畴,可根据儿童的不适症状辨证论治。
风寒泄泻:大便清稀夹有泡沫、臭气不甚,或肠鸣腹痛,或发热、流清涕。可选用解表化湿、理气和胃的藿香正气口服液进行治疗。
藿香正气水辛辣气味较浓,而且含有酒精成分,因此酒精过敏、肠胃功能不良的儿童不宜选用。此外,可选用大青盐,加热后热敷腹部,也可选用复方丁香开胃贴、丁桂儿脐贴,贴于肚脐。
湿热泄泻:症见大便水样或蛋花样,量多次频,泻下急迫,气味臭秽,可见少许黏液,或发热烦躁,口渴,小便短黄。可选用小儿泻速停颗粒、小儿肠胃康颗粒、葛根芩连微丸等进行治疗。
伤食泄泻:症见大便稀溏并夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,腹胀,便前腹痛,泻后痛减,腹痛拒按,或有呕吐,食欲较差,夜卧不安。
可选用保和丸、小儿扶脾颗粒、健儿消食口服液等药物进行治疗,也可选用复方丁香开胃贴,贴于肚脐。
脾胃虚弱的患儿饮食不宜油腻,可选用大米克,茶叶15克,生姜5片,食盐5克,混匀后放入锅内,用小火炒至米色微黄,然后加适量的冷水,再用小火煮至毫升,温度适中后取汁频服。
服用次数根据腹泻次数和脱水程度而定,每日可服一到两剂。方中茶叶具有收敛作用,生姜能和胃止呕,大米炒黄后不但可提供营养,还可保护胃黏膜;食盐补充电解质,可调节电解质平衡。
患病程度分轻重
应对方法要区分
确定患病的轻重程度。不是所有的急性胃肠炎都需要药物治疗。可以根据患病儿童的精神状态、吐泻程度、皮肤弹性、尿量和体温进行判断。
如果儿童体温不高,精神状态还可以,大便次数每日在10次以内,尿量没有明显减少,则属于轻度急性胃肠炎。这时,要注意及时补充水分,预防脱水。
如果儿童有高热、哭闹不止、眼眶凹陷、尿少或无尿,则属于重度急性胃肠炎。医院就诊,若出现高热症状,则需要及时口服退热药物进行降温。
儿童患了轻度急性胃肠炎,家长的首要任务是补充水分,预防脱水。口服补液盐是最经济、最便捷、最有效的补液方法。补液盐是由糖、盐和小苏打组成的,用温水冲服。
家长们可以在家中自己制作,在毫升米汤中,加入1.75克的食盐(约半啤酒瓶盖)和20克的葡萄糖。如果儿童腹泻三天以上,症状并未减轻,则应及时就医。
预防护理要牢记
良好习惯是关键
患有急性胃肠炎的儿童,合理的护理,可有效缩短病程,缓解不适症状。护理时家长要注意以下几点:
饮食以清淡、易消化、有营养为主,如鸡蛋羹、麦片粥、米粥、面条等,避免喂食含粗纤维的蔬菜、水果和高糖饮食,忌食生冷油腻等不易消化食物;
坚持母乳喂养,生病期间不添加新的辅食;注意饮食、环境卫生,养成良好的卫生习惯和生活规律;
病毒性肠炎患儿,常有继发性双糖酶缺乏,可给予低乳糖或祛乳糖的饮食一周到两周。
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