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糜烂性胃炎”！

很多拿到自己胃镜检查报告的朋友看到这个诊断结果都十分惶恐：

胃......烂了？这还有救吗？

那么“糜烂性胃炎”究竟是什么？

到底严不严重？

又有什么需要注意的呢？

01

什么是糜烂性胃炎?

糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。

急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。这个往往危及生命！

大量饮酒、大剂量服用非甾体类药物、精神压力、紧张焦虑等不良情绪、熬夜等是它的主要诱因。

慢性糜烂性胃炎，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。对这些病人，目前某些胃镜报告有些模糊，虽然报告说糜烂，其实没有你想象的那么严重。

大多是饮食、饮酒造成的，其实就是粘膜层轻微受損或炎症，或者充血、微细血管出血。

临床上一般需要做这些检查：

胃镜检查（必要时在胃镜下进行胃黏膜活检）：最重要的检查方法。

幽门螺杆菌检查：了解胃黏膜糜烂与幽门螺杆菌感染之间的关系。

血液化验：例如血常规，尤其是对于伴有消化道出血的患者，了解其贫血程度。

大便化验：包括大便常规、大便隐血，帮助了解有无消化道出血。

还可以结合NBI、放大、染色等先进的内镜技术。

02

糜烂性胃炎严重吗？

急性的要及时处理，慢性的一般并不严重！有的甚至可以自愈。

糜烂性胃炎是一种良性疾病，胃的黏膜受多种原因，物理、化学等等，刺激造成黏膜的炎症，稍微严重一点就达到黏膜层，黏膜糜烂。

慢性糜烂性胃炎不严重，是一种良性疾病，是完全可以自愈的，有黏膜保护剂加抑酸剂，适当的饮食控制，大约7-10天就可以治愈。

通俗地说，饮食和饮酒以及吃刺激食物引起的糜烂性胃炎，就是粘膜充血红肿，粘膜层有点损伤而已。

我们的胃粗略说，從里向外有四层：

粘膜层，粘膜下层，肌层，浆膜层。

一般来说，糜烂性胃炎仅仅是损伤了最表面的一层，所以很好修复。

03

糜烂性胃炎的症状

急性糜烂性胃炎的症状

大多数慢性糜烂性胃炎患者的症状没有明显的特异性（也就说是，不能因为具有某个症状就意味着一定是得了某种疾病），但常见的表现有：

上腹部不舒服：可能是隐隐作痛，也可能是烧灼感，饭后可以加重。

消化不良症状：包括食欲减退，餐后饱胀，恶心、反酸、打嗝等。

如果糜烂程度比较重，发生了消化道出血，还可以解黑色大便；如果症状反复、消化道出血时间比较长，还可以有不同程度的贫血和乏力等表现。

而急性的就需要详细说一说了：

急性糜烂性胃炎的症状

急性糜烂性胃炎起病较急，在原发病的病程中突发上消化道出血，表现为呕血及黑粪，单独黑粪者少见。出血常为间歇性。

大量出血可引起晕厥或休克，伴贫血。出血中上腹隐痛不适或有触痛。内镜检查，特别是发病24～48小时内行急诊内镜检查可见胃黏膜糜烂、出血或浅表溃疡，尤以高位胃体部多见。

急性糜烂性胃炎已成为上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。

临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛，伴恶心等症状。少数患者由于原发病症状较重，表现为呕血和(或)柏油样便，出血常为间歇性，部分病人表现为急性大量出血，病情较重，可出现失血性休克。

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