尿路感染是女人这一辈子都绕不过去的坎儿，有相关调查显示大约一半的妇女同志在其一生中曾经患过尿路感染，性生活活跃期的年轻女性尿路感染的发生率高，鉴于有一部分比较轻的感染者没有就诊，只是自行购药治疗，所以这个统计数据应该是偏低的。可以说尿路感染是所有女人的共同敌人。

关于尿路感染，大多数情况下只要吃点抗生素，严重的输一下液，多喝点水，基本都能好了。但是有一部分反复尿路感染的，应用抗生素的效果就不太明显，或者即使是治疗有效，没过一两个月就再次发作了，这样的患者往往反复治疗，每天过的提心吊胆，生怕一不小心就犯病了，生活质量下降严重，痛苦不堪。

平常的尿路感染再具体一点可以说大部分的诊断是膀胱炎，中医里面把它归到淋证里面，淋证中医分成了气淋，血淋，热淋，膏淋，石淋，劳淋六种，其中石淋主要是指的泌尿系统结石；膏淋主要指的是乳糜尿，一般是肿瘤，丝虫病，外伤等造成了乳糜外漏形成的。

剩下的气淋，热淋，劳淋，血淋，都可以是膀胱炎，平时这种急性膀胱炎一般就表现成热淋，严重一点出现血尿的就归成血淋。

复杂慢性膀胱炎急性发作一般就归到气淋和劳淋。

（中医和西医机械对应是不对的，我这样对应完全是为了好理解，不是百分百的对应）

想要了解膀胱炎，首先得了解尿是怎么来的，又是怎么尿出来的。中医里面认为水液在全身运行完了之后会向下进入下焦，灌注到膀胱这个大锅里面，这部分水液有好的成分，也有坏的成分，这个时候我们的肾气会在膀胱这个大锅下面点上一把火，通过这把火把水里面的有益成分蒸发出来，没用的就成为尿排出来，这个开关男性起作用的主要是前列腺，女性主要是盆底肌群。

前面说的慢性膀胱炎一般是气淋和劳淋，气淋又分虚实两种，有些人一生气，膀胱炎就犯了，是因为肝气不舒往往会引起气滞，气郁化火，气火郁在下焦就影响膀胱的气化，出现小肚子胀痛，小便疼痛，很难往外尿，而且总是哩哩啦啦尿不完（锅子开关打不开）。属于气淋的实证。

脾气不足，中气下陷，肾气不足不能固摄，（锅子的开关关不严）会出现小便哩哩啦啦总是尿不完，而且还憋不住尿，肚子总是往下坠。因为主要是因为气虚，所以属于气淋里面的虚证。

劳淋最好理解，就是一但劳累就开始发病，平时没有任何不适。其实说起来劳累主要还是消耗的脾气和肾气，所以和气淋里面的虚证还是有相通的地方。

中医来看是这样分析的，我们再看看西医《实用内科学》对这个问题的阐述

第一点就是个冲刷作用，就好比是我们刷锅一样，不断的用水冲刷，肯定能够冲掉很多细菌和脏东西。如果喝水少了，就相当于用水冲洗的次数少，那膀胱壁上就特别容易沉积上细菌。

第二点就是说我们的尿液里面有很多成分比如尿素，有机酸之类的，这些成分可以创造不利于细菌生长的环境，这就相当于在刷锅的水里面加点清洗剂，消毒液，这样锅子肯定刷的更干净。如果平时的饮食习惯不太好，吃特别多辛辣刺激油腻的食物，就会破坏尿液的成分，导致尿液里面的抑菌成分下降，就像消毒液加少了，那肯定效果就要下降，尿里面细菌多了，自然就容易感染。所以有一部分人有几天吃的特别嗨皮，没几天膀胱炎就犯了。原因就在这里。

第三点，（我这里说的第三点其实是图片里面的第四点，把它放到第三点是因为这样逻辑上更顺利，也更符合自然规律。)这一点说的是膀胱里面的表皮上面存在很多像门抓手一样的结构，细菌可以通过自己的触手抓住这些把手，先把自己固定在膀胱壁上，然后再慢慢破坏表皮进入到膀胱壁的肉里面去，形成感染。我们的膀胱壁上有很多黏多糖和糖蛋白之类的成分，可以把这些门把手掩盖起来，让细菌没有抓手可以抓，也就没办法固定住。自然就不能破环膀胱壁形成感染。如果这个人营养情况不好，脾气亏虚或者肾精亏虚，这些黏多糖之类的物质比较少，就会有更多的门把手暴露出来，就会给更多的细菌创造机会感染膀胱壁。

第四点（图片里的第三点）就是膀胱壁的黏膜可以分泌杀菌分子，把固定在膀胱壁上的细菌杀死，防止细菌进入膀胱壁。这就像我们刷锅的时候，除了用洗洁精杀菌剂，还要用刷子把已经粘在锅上的污渍都刷下来一样。这个是比较消耗能量的。所以如果气虚明显，再赶上比较劳累，身体没有足够的能量去做这个工作；或者因为生气，形成肝气郁结，机体减少黏膜的血液供应，膀胱壁得不到足够的血液，形成局部位置的“气虚”，已经附着在细胞壁上的细菌就没有人管了，自由破坏膀胱壁，形成膀胱炎。

知道了病因，治疗起来就容易多了，单纯性的就不说了，标准流程。针对膀胱炎，西医的治疗方法主要还是针对病原菌的抗生素治疗，如果短期疗法不理想或者复杂性感染，一般会运用小剂量抗生素预防性治疗。

但是有时候这样治疗也有效果不太理想的时候，这时候往往是膀胱壁被感染后形成局部炎性反应，虽然细菌已经被全部杀死，但是膀胱壁的炎性反应状态恢复不过来，患者还是会有尿频尿急，小腹部疼痛下坠的情况。这种情况我们中医里面叫做血液瘀阻膀胱，也有一部分叫做膀胱蓄血证。

治疗方法比较简单，根据病人的实际情况，可以选用桂枝茯苓丸，五苓散，真武汤，少腹逐瘀汤加减，一方面是恢复膀胱的血液供应，再一方面消除膀胱的炎症反应。另外也可以用艾灸的方法，灸中极穴，每天一次，每次一个小时，对于膀胱功能的恢复也非常有利。

主要还是说说复杂性的和反复性的。

气淋里面的实证，主要是解决肝气郁结的问题，肝气舒畅，膀胱的主要防御功能回复了，再顺便把尿里面的细菌杀掉就完成了。主要方子是沉香散，陈皮，沉香利气，让气血运行起来，不过沉香比较贵，所以我一般用乌药，小茴香，青皮来代替，相对便宜一些，当归、白芍柔肝舒筋，毕竟膀胱属于肌肉组织，中医属筋归于肝，同时会阴部是足厥阴肝经循行路线，所以和肝经脱不了干系。甘草清热解毒，石韦，滑石，冬葵子，王不留行利尿通淋，可以促进尿液分泌，增加冲刷，改变尿液成分，同时还有清热解毒，杀菌消炎的作用。

一套组方下来同时调整了三个保护机制（增加水流量，多加点洗洁精，使劲刷刷）自然效果明显。

气淋的虚证还有劳淋主要是脾气亏虚或者肾气亏虚，也就是说第三点和第四点出现问题，所以主要治疗手段就是健脾补肾，方子以补中益气丸和无比山药丸为主，用黄芪、党参、白术健脾补气，熟地山萸肉菟丝子杜仲牛膝补肾，茯苓泽泻山药健脾利湿。重点解决没有能量和没有营养的情况。这一套组方主要是调整了两个保护机制（使劲刷刷锅，然后把锅的表面图上抗菌涂层）防止细菌附着感染，细菌不容易附着了，自然就好了。

人的尿液本来就是有菌的，只是平时身体各种机能可以把它控制在一定数量之内。就没有任何不舒服，超过了这个范围就会生病。所以打铁还得自身硬，平时养成良好的养生习惯才是一劳永逸的办法。

1、注意外阴清洁，不憋尿，多饮水，每2-3小时排尿一次，房事前夫妻清洗外阴，房事后立即排尿，清洗外阴，防止感染。

2、养成良好的饮食起居习惯，不要连续辛辣刺激肥腻饮食。

3、避免纵欲过度，劳累过度，保持心情舒畅，提高身体抗病能力。

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